মোবাইল আশ্রয় হাসপাতাল-ডং-নার্সিং ওপেনে COVID-19 রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তা

আপনার বন্ধু এবং সহকর্মীদের সাথে এই নিবন্ধটির সম্পূর্ণ পাঠ্য সংস্করণ ভাগ করতে নীচের লিঙ্কটি ব্যবহার করুন৷আরও জানুন।
ভ্রাম্যমাণ আশ্রয় কেন্দ্রগুলিতে COVID-19 রোগীদের অনিশ্চিত অবস্থা এবং প্রভাবিত করার কারণগুলি তদন্ত করুন।
2020 সালের ফেব্রুয়ারিতে, হুবেই প্রদেশের উহান শহরের একটি মোবাইল আশ্রয় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া 114 জন COVID-19 রোগীকে সুবিধার নমুনা ব্যবহার করে গ্রুপে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল।মিশেল ডিজিজ অনিশ্চয়তা স্কেল (MUIS) এর চীনা সংস্করণটি রোগীর রোগের অনিশ্চয়তা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়েছিল এবং এর প্রভাবক কারণগুলি অন্বেষণ করতে একাধিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়েছিল।
MUIS (চীনা সংস্করণ) এর গড় মোট স্কোর হল 52.22±12.51, যা নির্দেশ করে যে রোগের অনিশ্চয়তা একটি মাঝারি পর্যায়ে রয়েছে।ফলাফল প্রমাণ করে যে মাত্রিক অনির্দেশ্যতার গড় স্কোর সর্বোচ্চ: 2.88 ± 0.90।একাধিক ধাপে রিগ্রেশন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নারীদের (t = 2.462, p = .015) পারিবারিক মাসিক আয় RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) এর কম নয় এবং অসুস্থতার সময়কাল ≥ 28 দিন ( t = 2.249, p =. 027) রোগের অনিশ্চয়তার একটি স্বাধীন প্রভাবক ফ্যাক্টর।
COVID-19-এর রোগীরা রোগের অনিশ্চয়তার একটি মাঝারি মাত্রায় রয়েছে।চিকিৎসা কর্মীদের মহিলা রোগীদের, কম মাসিক পারিবারিক আয়ের রোগীদের এবং রোগের দীর্ঘ কোর্সের রোগীদের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং তাদের রোগের অনিশ্চয়তা কমাতে সাহায্য করার জন্য লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপের ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
একটি নতুন এবং অজানা সংক্রামক রোগের মুখোমুখি, COVID-19-এ শনাক্ত করা রোগীরা প্রচণ্ড শারীরিক এবং মানসিক চাপের মধ্যে রয়েছে এবং রোগের অনিশ্চয়তা হল মানসিক চাপের প্রধান উৎস যা রোগীদের জর্জরিত করে।এই সমীক্ষাটি মোবাইল আশ্রয় কেন্দ্রে COVID-19 রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তা নিয়ে তদন্ত করেছে এবং ফলাফলগুলি একটি মাঝারি স্তরের দেখিয়েছে।গবেষণার ফলাফল নার্স, পাবলিক পলিসি মেকার এবং ভবিষ্যত গবেষকদের যেকোন পরিবেশে উপকৃত করবে যা COVID-19 রোগীদের যত্ন প্রদান করে।
2019 সালের শেষের দিকে, 2019 করোনাভাইরাস রোগ (COVID-19) চীনের হুবেই প্রদেশের উহানে ছড়িয়ে পড়ে, যা চীন এবং বিশ্বের একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে ওঠে (Huang et al., 2020)।বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এটিকে আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরী (PHEIC) হিসাবে তালিকাভুক্ত করেছে।ভাইরাসের বিস্তার সীমিত করার জন্য, উহান কোভিড-১৯ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কমান্ড সেন্টার মৃদু অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য একাধিক মোবাইল আশ্রয় কেন্দ্র নির্মাণের সিদ্ধান্ত নিয়েছে।একটি নতুন এবং অজানা সংক্রামক রোগের সম্মুখীন হয়ে, COVID-19-এ শনাক্ত করা রোগীরা প্রচুর শারীরিক এবং খুব গুরুতর মানসিক সমস্যায় ভুগছেন (ওয়াং, চুদজিকা-চজুপালা এট আল।, 2020; ওয়াং এট আল।, 2020c; জিয়াং এট আল।, 2020)।রোগের অনিশ্চয়তা মানসিক চাপের প্রধান উৎস যা রোগীদের জর্জরিত করে।সংজ্ঞায়িত হিসাবে, এটি ঘটে যখন রোগী রোগ-সম্পর্কিত ঘটনা এবং তাদের ভবিষ্যতের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে এবং এটি রোগের সমস্ত পর্যায়ে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে,… চিকিত্সার পর্যায়ে, বা রোগমুক্ত বেঁচে থাকা) (মিশেল এট আল।, 2018)।রোগের অনিশ্চয়তা নেতিবাচক আর্থ-সামাজিক-মানসিক ফলাফল, এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মানের হ্রাস এবং আরও গুরুতর শারীরিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত (কিম এট আল।, 2020; পার্কার এট আল।, 2016; জুল্কজেউস্কি এট আল।, 2017; ইয়াং এট আল।, 2015)।এই অধ্যয়নের লক্ষ্য হল COVID-19-এ আক্রান্ত রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তার বর্তমান অবস্থা এবং প্রভাবিত করার কারণগুলি অন্বেষণ করা এবং ভবিষ্যতে প্রাসঙ্গিক হস্তক্ষেপ অধ্যয়নের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করা।
COVID-19 হল একটি নতুন ধরনের B সংক্রামক রোগ যা মূলত শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটা এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়।এটি একবিংশ শতাব্দীতে একটি মারাত্মক ভাইরাল মহামারী এবং মানুষের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর এর অভূতপূর্ব বিশ্বব্যাপী প্রভাব রয়েছে।2019 সালের শেষের দিকে হুবেই প্রদেশের উহান সিটিতে COVID-19 এর প্রাদুর্ভাবের পর থেকে, 213 টি দেশ এবং অঞ্চলে কেস সনাক্ত করা হয়েছে।11 মার্চ, 2020-এ, WHO মহামারীটিকে একটি বিশ্বব্যাপী মহামারী ঘোষণা করেছে (Xiong et al., 2020)।COVIC-19 মহামারী ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে চলতে থাকা মানসিক সমস্যাগুলি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তাবে পরিণত হয়েছে।অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে কোভিড-১৯ মহামারী উচ্চ মাত্রার মানসিক যন্ত্রণার সাথে সম্পর্কিত।একটি মহামারী মোকাবেলায়, অনেক লোক, বিশেষ করে COVID-19 রোগীদের, উদ্বেগ এবং আতঙ্কের মতো নেতিবাচক মানসিক প্রতিক্রিয়ার একটি সিরিজ থাকবে (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, চুদজিকা -Czupała এট আল।, 2020; ওয়াং এট আল।, 2020c; জিওং এট আল।, 2020)।প্যাথোজেনেসিস, ইনকিউবেশন পিরিয়ড এবং COVID-19 এর চিকিত্সা এখনও অনুসন্ধানমূলক পর্যায়ে রয়েছে এবং রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং বৈজ্ঞানিক জ্ঞানের পরিপ্রেক্ষিতে এখনও অনেকগুলি বিষয় স্পষ্ট করা দরকার।মহামারীটির প্রাদুর্ভাব এবং ধারাবাহিকতা মানুষকে এই রোগ সম্পর্কে অনিশ্চিত এবং অনিয়ন্ত্রিত বোধ করেছে।একবার নির্ণয় হয়ে গেলে, রোগী নিশ্চিত নয় যে একটি কার্যকর চিকিত্সা আছে কিনা, এটি নিরাময় করা যায় কিনা, বিচ্ছিন্নতার সময়কাল কীভাবে কাটবে এবং এটি নিজের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের উপর কী প্রভাব ফেলবে।অসুস্থতার অনিশ্চয়তা ব্যক্তিকে ক্রমাগত চাপের মধ্যে রাখে এবং উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং ভয়ের জন্ম দেয় (হাও এফ এট আল।, 2020)।
1981 সালে, মিশেল রোগের অনিশ্চয়তাকে সংজ্ঞায়িত করেছিলেন এবং এটিকে নার্সিংয়ের ক্ষেত্রে প্রবর্তন করেছিলেন।যখন ব্যক্তির রোগ-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি বিচার করার ক্ষমতার অভাব থাকে এবং রোগটি সম্পর্কিত উদ্দীপক ঘটনা ঘটায়, তখন ব্যক্তি উদ্দীপক ঘটনাগুলির গঠন এবং অর্থের উপর সংশ্লিষ্ট বিচার করতে পারে না এবং রোগের অনিশ্চয়তার অনুভূতি ঘটবে।যখন একজন রোগী তার শিক্ষাগত পটভূমি, সামাজিক সহায়তা, বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে তার প্রয়োজনীয় তথ্য এবং জ্ঞান অর্জনের জন্য সম্পর্ক ব্যবহার করতে পারে না, তখন রোগের অনিশ্চয়তা বৃদ্ধি পায়।যখন ব্যথা, ক্লান্তি বা ওষুধ সংক্রান্ত ঘটনা ঘটবে, তখন তথ্যের অভাব বাড়বে, এবং রোগের অনিশ্চয়তাও বাড়বে।একই সময়ে, উচ্চ রোগের অনিশ্চয়তা নতুন তথ্য প্রক্রিয়াকরণ, ফলাফলের পূর্বাভাস এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে যুক্ত (মিশেল এট আল।, 2018; মোরল্যান্ড এবং সান্তাক্রোস, 2018)।
রোগের অনিশ্চয়তা বিভিন্ন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের গবেষণায় ব্যবহার করা হয়েছে এবং বিপুল সংখ্যক ফলাফল দেখায় যে রোগের এই জ্ঞানীয় মূল্যায়ন রোগীদের বিভিন্ন নেতিবাচক ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।বিশেষত, মেজাজের ব্যাধিগুলি উচ্চ মাত্রার রোগের অনিশ্চয়তার সাথে যুক্ত (Mullins et al., 2017);রোগের অনিশ্চয়তা হতাশার পূর্বাভাস (ঝাং এট আল।, 2018);উপরন্তু, রোগের অনিশ্চয়তাকে সর্বসম্মতভাবে বিবেচনা করা হয় এটি একটি মারাত্মক ঘটনা (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) এবং এটি মানসিক চাপের মতো নেতিবাচক মনোসামাজিক ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, উদ্বেগ, বা মানসিক ব্যাধি (কিম এট আল। পিপল, 2020; জুল্কজেউস্কি এট আল।, 2017)।এটি শুধুমাত্র রোগীদের রোগের তথ্য খোঁজার ক্ষমতায় হস্তক্ষেপ করে না, যার ফলে তাদের পছন্দের চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যসেবাকে বাধা দেয় (Moreland & Santacroce, 2018), কিন্তু রোগীর স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান এবং আরও গুরুতর শারীরিক উপসর্গও হ্রাস করে (গুয়ান এট al. People, 2020; Varner et al., 2019)।
রোগের অনিশ্চয়তার এই নেতিবাচক প্রভাবগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, আরও বেশি সংখ্যক গবেষকরা বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের অনিশ্চয়তার স্তরের দিকে মনোযোগ দিতে শুরু করেছেন এবং রোগের অনিশ্চয়তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার উপায় খুঁজে বের করার চেষ্টা করেছেন।মিশেলের তত্ত্ব ব্যাখ্যা করে যে রোগের অনিশ্চয়তা অস্পষ্ট রোগের লক্ষণ, জটিল চিকিত্সা এবং যত্ন, রোগ নির্ণয় এবং তীব্রতা সম্পর্কিত তথ্যের অভাব এবং অপ্রত্যাশিত রোগ প্রক্রিয়া এবং পূর্বাভাসের কারণে ঘটে।এটি রোগীদের জ্ঞানীয় স্তর এবং সামাজিক সমর্থন দ্বারা প্রভাবিত হয়।গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগের অনিশ্চয়তার উপলব্ধি অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।বয়স, জাতি, সাংস্কৃতিক ধারণা, শিক্ষাগত পটভূমি, অর্থনৈতিক অবস্থা, রোগের কোর্স এবং রোগটি অন্যান্য রোগ বা উপসর্গ দ্বারা জটিল কিনা রোগীদের জনসংখ্যাগত এবং ক্লিনিকাল ডেটাতে রোগের অনিশ্চয়তার ধারণাকে প্রভাবিত করে এমন কারণ হিসাবে বিশ্লেষণ করা হয়। .অনেক গবেষণা (Parker et al., 2016)।
ভ্রাম্যমাণ আশ্রয় কেন্দ্রগুলিতে COVID-19 রোগীদের অনিশ্চিত অবস্থা এবং প্রভাবিত করার কারণগুলি তদন্ত করুন।
মোট 678টি শয্যা সহ তিনটি ওয়ার্ডে বিভক্ত 1385 বর্গ মিটার এলাকা জুড়ে মোবাইল শেল্টার হাসপাতালে একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা করা হয়েছিল।
সুবিধার নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করে, 2020 সালের ফেব্রুয়ারিতে হুবেই প্রদেশের উহানের একটি মোবাইল আশ্রয় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া 114 COVID-19 রোগীকে গবেষণার বস্তু হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: 18-65 বছর বয়সী;নিশ্চিত COVID-19 সংক্রমণ এবং জাতীয় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা নির্দেশিকা অনুসারে ক্লিনিক্যালি হালকা বা মাঝারি ক্ষেত্রে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে;গবেষণায় অংশ নিতে সম্মত হন।বর্জনের মানদণ্ড: জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা মানসিক বা মানসিক অসুস্থতা;গুরুতর দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণ বা ভাষার প্রতিবন্ধকতা।
COVID-19 আইসোলেশন রেগুলেশনের পরিপ্রেক্ষিতে, জরিপটি একটি ইলেকট্রনিক প্রশ্নাবলীর আকারে পরিচালিত হয়েছিল এবং প্রশ্নাবলীর বৈধতা উন্নত করার জন্য যৌক্তিক যাচাইকরণ স্থাপন করা হয়েছিল।এই সমীক্ষায়, একটি ভ্রাম্যমাণ আশ্রয় কেন্দ্রে ভর্তি হওয়া COVID-19 রোগীদের একটি অন-সাইট জরিপ করা হয়েছিল, এবং গবেষকরা অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জনের মানদণ্ড অনুসারে রোগীদের কঠোরভাবে স্ক্রীন করেছিলেন।গবেষকরা রোগীদের একটি সমন্বিত ভাষায় প্রশ্নপত্র সম্পূর্ণ করার নির্দেশ দেন।রোগীরা QR কোড স্ক্যান করে বেনামে প্রশ্নাবলী পূরণ করে।
স্ব-পরিকল্পিত সাধারণ তথ্য প্রশ্নাবলীতে লিঙ্গ, বয়স, বৈবাহিক অবস্থা, সন্তানের সংখ্যা, বসবাসের স্থান, শিক্ষার স্তর, কর্মসংস্থানের অবস্থা এবং মাসিক পারিবারিক আয়, সেইসাথে COVID-19 শুরু হওয়ার পর থেকে সময়, সেইসাথে আত্মীয়-স্বজন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এবং বন্ধু যারা সংক্রামিত হয়েছে।
রোগের অনিশ্চয়তা স্কেলটি মূলত 1981 সালে প্রফেসর মিশেল দ্বারা প্রণয়ন করা হয়েছিল এবং ইয়ে জেংজির দল MUIS (ইয়ে এট আল।, 2018) এর চীনা সংস্করণ গঠনের জন্য সংশোধিত হয়েছিল।এতে অনিশ্চয়তার তিনটি মাত্রা এবং মোট 20টি আইটেম রয়েছে: অস্পষ্টতা (8টি আইটেম)।), স্বচ্ছতার অভাব (7টি আইটেম) এবং অপ্রত্যাশিততা (5টি আইটেম), যার মধ্যে 4টি আইটেম বিপরীত স্কোরিং আইটেম।এই আইটেমগুলি লিকার্ট 5-পয়েন্ট স্কেল ব্যবহার করে স্কোর করা হয়, যেখানে 1=প্রবলভাবে অসম্মত, 5=দৃঢ়ভাবে একমত, এবং মোট স্কোরের পরিসীমা হল 20-100;স্কোর যত বেশি, অনিশ্চয়তা তত বেশি।স্কোর তিনটি স্তরে বিভক্ত: নিম্ন (20-46.6), মধ্যবর্তী (46.7-73.3) এবং উচ্চ (73.3-100)।চাইনিজ MUIS-এর ক্রনবাচের α হল 0.825, এবং প্রতিটি মাত্রার Cronbach-এর α হল 0.807-0.864।
অংশগ্রহণকারীদের অধ্যয়নের উদ্দেশ্য সম্পর্কে অবহিত করা হয়েছিল এবং অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ করার সময় অবহিত সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছিল।তারপর তারা স্বেচ্ছায় অনলাইনে প্রশ্নপত্র পূরণ করতে এবং জমা দিতে শুরু করে।
একটি ডাটাবেস স্থাপন করতে এবং বিশ্লেষণের জন্য ডেটা আমদানি করতে SPSS 16.0 ব্যবহার করুন।গণনার ডেটা শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং চি-স্কয়ার পরীক্ষা দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়;স্বাভাবিক বন্টনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিমাপ ডেটাকে গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং টি পরীক্ষাটি একাধিক ধাপে রিগ্রেশন ব্যবহার করে COVID-19 রোগীর অবস্থার অনিশ্চয়তাকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়।যখন p <.05, পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।
এই গবেষণায় মোট 114টি প্রশ্নাবলী বিতরণ করা হয়েছিল এবং কার্যকর পুনরুদ্ধারের হার ছিল 100%।114 জন রোগীর মধ্যে 51 জন পুরুষ এবং 63 জন মহিলা;তাদের বয়স ছিল 45.11 ± 11.43 বছর।COVID-19 শুরু হওয়ার পর থেকে গড়ে দিনের সংখ্যা ছিল 27.69 ± 10.31 দিন।বেশিরভাগ রোগী বিবাহিত ছিলেন, মোট 93 টি ক্ষেত্রে (81.7%)।তাদের মধ্যে, স্বামী / স্ত্রীদের মধ্যে COVID-19 ধরা পড়েছে 28.1%, শিশুদের জন্য দায়ী 12.3%, পিতামাতার 28.1% এবং বন্ধুদের জন্য দায়ী 39.5%।75.4% কোভিড-19 রোগী সবচেয়ে বেশি চিন্তিত যে এই রোগটি তাদের পরিবারের সদস্যদের প্রভাবিত করবে;70.2% রোগী রোগের সিক্যুলা নিয়ে চিন্তিত;54.4% রোগী চিন্তিত যে তাদের অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং তাদের স্বাভাবিক জীবনকে প্রভাবিত করবে;32.5% রোগী চিন্তিত যে এই রোগ তাদের কাজকে প্রভাবিত করবে;21.2% রোগী উদ্বিগ্ন যে এই রোগটি তাদের পরিবারের অর্থনৈতিক নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করবে।
COVID-19 রোগীদের মোট MUIS স্কোর হল 52.2 ± 12.5, যা নির্দেশ করে যে রোগের অনিশ্চয়তা একটি মাঝারি স্তরে রয়েছে (সারণী 1)।আমরা রোগীর রোগের অনিশ্চয়তার প্রতিটি আইটেমের স্কোর বাছাই করেছি এবং দেখেছি যে সর্বোচ্চ স্কোর সহ আইটেমটি ছিল "আমি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না যে আমার রোগ (চিকিত্সা) কতদিন স্থায়ী হবে" (সারণী 2)।
অংশগ্রহণকারীদের সাধারণ জনসংখ্যার ডেটা COVID-19 রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তার তুলনা করার জন্য একটি গ্রুপিং পরিবর্তনশীল হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।ফলাফলগুলি দেখায় যে লিঙ্গ, পারিবারিক মাসিক আয় এবং শুরুর সময় (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (সারণী 3)।
নির্ভরশীল ভেরিয়েবল হিসাবে MUIS মোট স্কোর গ্রহণ করা, এবং স্বাধীন ভেরিয়েবল হিসাবে অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণ এবং পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণে তিনটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য কারণ (লিঙ্গ, পারিবারিক মাসিক আয়, শুরুর সময়) ব্যবহার করে, একটি একাধিক ধাপভিত্তিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।যে ভেরিয়েবলগুলি অবশেষে রিগ্রেশন সমীকরণে প্রবেশ করে সেগুলি হল লিঙ্গ, পারিবারিক মাসিক আয় এবং COVID-19 শুরু হওয়ার সময়, যা তিনটি প্রধান কারণ যা নির্ভরশীল ভেরিয়েবলকে প্রভাবিত করে (সারণী 4)।
এই সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে COVID-19 রোগীদের জন্য MUIS-এর মোট স্কোর হল 52.2±12.5, যা নির্দেশ করে যে রোগের অনিশ্চয়তা একটি মাঝারি পর্যায়ে রয়েছে, যা বিভিন্ন রোগের রোগের অনিশ্চয়তা গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেমন সিওপিডি, জন্মগত হার্ট রোগ, এবং রক্তের রোগ।প্রেসার ডায়ালাইসিস, দেশে এবং বিদেশে অজানা উত্সের জ্বর (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015)।মিশেলের রোগ অনিশ্চয়তা তত্ত্বের (মিশেল, 2018; ঝাং, 2017) উপর ভিত্তি করে, COVID-19 ইভেন্টগুলির পরিচিতি এবং ধারাবাহিকতা নিম্ন স্তরে, কারণ এটি একটি নতুন, অজানা এবং অত্যন্ত সংক্রামক রোগ, যা অনিশ্চয়তার দিকে পরিচালিত করে রোগের একটি উচ্চ স্তর।তবে জরিপের ফলাফলে আশানুরূপ ফলাফল পাওয়া যায়নি।সম্ভাব্য কারণগুলি নিম্নরূপ: (ক) লক্ষণগুলির তীব্রতা রোগের অনিশ্চয়তার প্রধান কারণ (মিশেল এট আল।, 2018)।ভ্রাম্যমাণ আশ্রয় কেন্দ্রের হাসপাতালে ভর্তির মানদণ্ড অনুযায়ী, সব রোগীই মৃদু রোগী।অতএব, রোগ অনিশ্চয়তা স্কোর একটি উচ্চ পর্যায়ে পৌঁছেনি;(খ) সামাজিক সমর্থন রোগের অনিশ্চয়তা স্তরের প্রধান ভবিষ্যদ্বাণী।COVID-19-এর জাতীয় প্রতিক্রিয়ার সমর্থনে, রোগীদের নির্ণয়ের পরে সময়মতো মোবাইল আশ্রয় হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে এবং সারা দেশের সমস্ত প্রদেশ ও শহর থেকে মেডিকেল টিমের কাছ থেকে পেশাদার চিকিত্সা গ্রহণ করা যেতে পারে।উপরন্তু, চিকিত্সার খরচ রাষ্ট্র দ্বারা বহন করা হয়, যাতে রোগীদের কোন উদ্বেগ নেই, এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, এই রোগীদের অবস্থার অনিশ্চয়তা হ্রাস করা হয়;(গ)।মোবাইল শেল্টার হাসপাতাল মৃদু উপসর্গ সহ প্রচুর সংখ্যক COVID-19 রোগীকে জড়ো করেছে।তাদের মধ্যে মতবিনিময় রোগটি কাটিয়ে উঠতে তাদের আত্মবিশ্বাসকে শক্তিশালী করেছিল।সক্রিয় পরিবেশ রোগীদের ভয়, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং বিচ্ছিন্নতার কারণে সৃষ্ট অন্যান্য নেতিবাচক আবেগ এড়াতে সাহায্য করে এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে রোগ সম্পর্কে রোগীর অনিশ্চয়তা হ্রাস করে (পার্কার এট আল।, 2016; ঝাং এট আল।, 2018)।
সর্বোচ্চ স্কোর সহ আইটেমটি হল "আমার রোগ (চিকিৎসা) কতদিন স্থায়ী হবে তা আমি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না", যা 3.52±1.09।একদিকে, যেহেতু COVID-19 একটি একেবারে নতুন সংক্রামক রোগ, রোগীরা এটি সম্পর্কে প্রায় কিছুই জানেন না;অন্যদিকে, রোগের কোর্স দীর্ঘ।এই সমীক্ষায়, 69 টি ক্ষেত্রে 28 দিনেরও বেশি সময় ধরে শুরু হয়েছিল, উত্তরদাতাদের মোট সংখ্যার 60.53%।মোবাইল শেল্টার হাসপাতালে 114 জন রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য ছিল (13.07±5.84) দিন।তাদের মধ্যে, 39 জন লোক 2 সপ্তাহের বেশি (14 দিনের বেশি) অবস্থান করেছিল, যা মোটের 34.21%।অতএব, রোগী আইটেম একটি উচ্চ স্কোর বরাদ্দ.
দ্বিতীয় র‌্যাঙ্ক করা আইটেম "আমি নিশ্চিত নই যে আমার রোগ ভাল না খারাপ" এর স্কোর 3.20 ± 1.21।COVID-19 একটি নতুন, অজানা এবং অত্যন্ত সংক্রামক রোগ।এই রোগের উপস্থিতি, বিকাশ এবং চিকিত্সা এখনও অন্বেষণাধীন।রোগী নিশ্চিত নয় যে এটি কীভাবে বিকাশ করবে এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়, যার ফলে আইটেমের জন্য উচ্চতর স্কোর হতে পারে।
তৃতীয় স্থানে থাকা "আমার উত্তর ছাড়া অনেক প্রশ্ন আছে" স্কোর 3.04±1.23।অজানা রোগের মুখে, চিকিৎসা কর্মীরা ক্রমাগত অন্বেষণ এবং অপ্টিমাইজ করে তাদের রোগ এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি বোঝার জন্য।অতএব, রোগীদের দ্বারা উত্থাপিত কিছু রোগ-সম্পর্কিত প্রশ্নের সম্পূর্ণ উত্তর নাও থাকতে পারে।যেহেতু মোবাইল শেল্টার হাসপাতালে চিকিৎসা কর্মীদের অনুপাত সাধারণত 6:1 এর মধ্যে রাখা হয় এবং একটি চার-শিফ্ট সিস্টেম প্রয়োগ করা হয়, তাই প্রতিটি চিকিৎসা কর্মীদের অনেক রোগীর যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।উপরন্তু, প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগের প্রক্রিয়ায়, তথ্যের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ক্ষয় হতে পারে।যদিও রোগীকে যতটা সম্ভব রোগের চিকিত্সা সংক্রান্ত নির্দেশাবলী এবং ব্যাখ্যা প্রদান করা হয়েছে, কিছু ব্যক্তিগতকৃত প্রশ্নের সম্পূর্ণ উত্তর নাও থাকতে পারে।
এই বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সংকটের শুরুতে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, কমিউনিটি কর্মী এবং সাধারণ জনগণের দ্বারা প্রাপ্ত COVID-19 সম্পর্কে তথ্যের মধ্যে পার্থক্য ছিল।চিকিৎসা কর্মী এবং কমিউনিটি কর্মীরা বৈচিত্র্যময় প্রশিক্ষণ কোর্সের মাধ্যমে মহামারী নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে উচ্চ স্তরের সচেতনতা এবং জ্ঞান অর্জন করতে পারে।জনগণ গণমাধ্যমের মাধ্যমে COVID-19 সম্পর্কে অনেক নেতিবাচক তথ্য দেখেছে, যেমন চিকিৎসা সরঞ্জামের সরবরাহ হ্রাস সম্পর্কিত তথ্য, যা রোগীর উদ্বেগ এবং অসুস্থতা বাড়িয়েছে।এই পরিস্থিতি নির্ভরযোগ্য স্বাস্থ্য তথ্যের কভারেজ বাড়ানোর জরুরী প্রয়োজনকে চিত্রিত করে, কারণ বিভ্রান্তিকর তথ্য স্বাস্থ্য সংস্থাগুলিকে মহামারী নিয়ন্ত্রণে বাধা দিতে পারে (Tran et al., 2020)।স্বাস্থ্য তথ্যের সাথে উচ্চ সন্তুষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে নিম্ন মানসিক প্রভাব, অসুস্থতা এবং উদ্বেগ বা বিষণ্নতার স্কোর (লে, ড্যাং, ইত্যাদি, 2020) এর সাথে জড়িত।
COVID-19 রোগীদের উপর বর্তমান গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে পুরুষ রোগীদের তুলনায় মহিলা রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তার মাত্রা বেশি।মিশেল উল্লেখ করেছেন যে তত্ত্বের মূল পরিবর্তনশীল হিসাবে, ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্ষমতা রোগ-সম্পর্কিত উদ্দীপনার উপলব্ধিকে প্রভাবিত করবে।গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষ এবং মহিলাদের জ্ঞানীয় ক্ষমতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে (হাইড, 2014)।মহিলারা অনুভূতি এবং স্বজ্ঞাত চিন্তাভাবনার ক্ষেত্রে ভাল, যখন পুরুষরা যুক্তিযুক্ত বিশ্লেষণের চিন্তাভাবনার দিকে বেশি ঝুঁকে থাকে, যা পুরুষ রোগীদের উদ্দীপনা সম্পর্কে বোঝার প্রচার করতে পারে, যার ফলে রোগ সম্পর্কে তাদের অনিশ্চয়তা হ্রাস পায়।পুরুষ এবং মহিলাদের আবেগের ধরন এবং দক্ষতার মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে।মহিলারা আবেগপ্রবণ এবং পরিহারের মোকাবিলা করার শৈলী পছন্দ করেন, যখন পুরুষরা নেতিবাচক মানসিক ঘটনাগুলি মোকাবেলা করার জন্য সমস্যা-সমাধান এবং ইতিবাচক চিন্তার কৌশল ব্যবহার করে (Schmitt et al., 2017)।এটি আরও দেখায় যে রোগের অনিশ্চয়তা সঠিকভাবে মূল্যায়ন এবং বোঝার সময় চিকিত্সা কর্মীদের যথাযথভাবে রোগীদের নিরপেক্ষতা বজায় রাখতে সহায়তা করা উচিত।
যে রোগীদের মাসিক পারিবারিক আয় RMB 10,000 এর বেশি বা সমান তাদের MUIS স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে কম।এই অনুসন্ধান অন্যান্য গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (লি এট আল।, 2019; নি এট আল।, 2018), যা প্রকাশ করেছে যে নিম্ন মাসিক পারিবারিক আয় রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তার একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস।এই জল্পনা-কল্পনার পেছনের কারণ হল নিম্ন পারিবারিক আয়ের রোগীদের তুলনামূলকভাবে কম সামাজিক সংস্থান এবং রোগের তথ্য পাওয়ার জন্য কম চ্যানেল রয়েছে।অস্থির কাজ এবং অর্থনৈতিক আয়ের কারণে, তাদের সাধারণত একটি ভারী পরিবারের বোঝা থাকে।অতএব, যখন একটি অজানা এবং গুরুতর রোগের মুখোমুখি হয়, তখন রোগীদের এই গ্রুপটি সন্দেহ এবং উদ্বেগের মধ্যে থাকে, এইভাবে রোগের অনিশ্চয়তার একটি উচ্চ ডিগ্রী দেখায়।
রোগটি যত দীর্ঘ হয়, রোগীর অনিশ্চয়তার অনুভূতি কম হয় (মিশেল, 2018)।গবেষণার ফলাফল এটি প্রমাণ করে (Tian et al., 2014), দাবি করে যে দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং হাসপাতালে ভর্তির বৃদ্ধি রোগীদের রোগ-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি চিনতে এবং পরিচিত হতে সাহায্য করে।তবে এই সমীক্ষার ফলাফল বিপরীত যুক্তি দেখায়।বিশেষত, COVID-19 শুরু হওয়ার পর থেকে 28 দিন বা তার বেশি সময় পার হয়ে গেছে এমন রোগের অনিশ্চয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা অজানা জ্বরে আক্রান্ত রোগীদের বিষয়ে তার গবেষণায় Li (Li et al., 2018) এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।ফলাফল কারণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।দীর্ঘস্থায়ী রোগের সংঘটন, বিকাশ এবং চিকিত্সা তুলনামূলকভাবে পরিষ্কার।একটি নতুন এবং অপ্রত্যাশিত সংক্রামক রোগ হিসাবে, COVID-19 এখনও অন্বেষণ করা হচ্ছে।এই রোগের চিকিৎসার উপায় হল অজানা জলে যাত্রা করা, এই সময়ে কিছু আকস্মিক জরুরী অবস্থা দেখা দেয়।ইভেন্টগুলি, যেমন রোগীদের যারা সংক্রমণের সময় হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে পুনরায় সংক্রমিত হয়।রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং বৈজ্ঞানিক বোঝার অনিশ্চয়তার কারণে, যদিও COVID-19 এর সূত্রপাত দীর্ঘায়িত হয়েছে, কোভিড -19 রোগীরা এখনও রোগের বিকাশের প্রবণতা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে অনিশ্চিত।অনিশ্চয়তার মুখে, COVID-19-এর সূচনা যত বেশি হবে, রোগী রোগের চিকিত্সার প্রভাব সম্পর্কে তত বেশি চিন্তিত হবেন, রোগের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে রোগীর অনিশ্চয়তা তত বেশি শক্তিশালী হবে এবং রোগের অনিশ্চয়তা তত বেশি হবে। .
ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে উপরের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের রোগ-কেন্দ্রিক হওয়া উচিত এবং রোগের হস্তক্ষেপের লক্ষ্য হল রোগ কমানোর জন্য একটি ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি খুঁজে বের করা।এতে স্বাস্থ্য শিক্ষা, তথ্য সহায়তা, আচরণগত থেরাপি, এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।COVID-19 রোগীদের জন্য, আচরণগত থেরাপি তাদের দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের সময়সূচী পরিবর্তন করে উদ্বেগের সাথে লড়াই করতে এবং হতাশাজনক পর্বগুলি প্রতিরোধ করতে শিথিলকরণ কৌশলগুলি ব্যবহার করতে সহায়তা করতে পারে।CBT অপ্রাসঙ্গিক মোকাবিলা করার আচরণগুলিকে উপশম করতে পারে, যেমন পরিহার, দ্বন্দ্ব এবং স্ব-দোষ।স্ট্রেস পরিচালনা করার তাদের ক্ষমতা উন্নত করুন (Ho et al., 2020)।ইন্টারনেট কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (I-CBT) হস্তক্ষেপগুলি সংক্রামিত এবং আইসোলেশন ওয়ার্ডে যত্ন নেওয়া রোগীদের পাশাপাশি বাড়িতে বিচ্ছিন্ন এবং মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছে কোনও অ্যাক্সেস নেই এমন রোগীদের উপকার করতে পারে (Ho et al., 2020; Soh et al., 2020; Zhang & Ho, 2017)।
ভ্রাম্যমাণ আশ্রয় কেন্দ্রগুলিতে COVID-19 রোগীদের MUIS স্কোর একটি মাঝারি মাত্রার রোগের অনিশ্চয়তা দেখায়।তিন মাত্রায় সর্বোচ্চ স্কোর সহ একটি অনির্দেশ্যতা।এটি পাওয়া গেছে যে রোগের অনিশ্চয়তা COVID-19 শুরু হওয়ার পর থেকে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল এবং রোগীর মাসিক পারিবারিক আয়ের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।পুরুষদের স্কোর মহিলাদের তুলনায় কম।মহিলা রোগীদের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়ার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের মনে করিয়ে দিন, কম মাসিক পারিবারিক আয় এবং অসুস্থতার দীর্ঘ সময়, রোগীদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে অনিশ্চয়তা কমাতে সক্রিয় হস্তক্ষেপের ব্যবস্থা গ্রহণ করুন, রোগীদের তাদের বিশ্বাসকে শক্তিশালী করার জন্য গাইড করুন, রোগের সাথে মোকাবিলা করুন। ইতিবাচক মনোভাব, চিকিত্সার সাথে সহযোগিতা করুন এবং চিকিত্সার সম্মতি লিঙ্গের উন্নতি করুন।
যেকোনো গবেষণার মতো, এই গবেষণার কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।এই সমীক্ষায়, মোবাইল আশ্রয় কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সা করা COVID-19 রোগীদের রোগের অনিশ্চয়তা তদন্ত করতে শুধুমাত্র স্ব-রেটিং স্কেল ব্যবহার করা হয়েছিল।বিভিন্ন অঞ্চলে (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020) মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে সাংস্কৃতিক পার্থক্য রয়েছে, যা নমুনার প্রতিনিধিত্ব এবং ফলাফলের সার্বজনীনতাকে প্রভাবিত করতে পারে।আরেকটি সমস্যা হল যে ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নের প্রকৃতির কারণে, এই গবেষণাটি রোগের অনিশ্চয়তার গতিশীল পরিবর্তন এবং রোগীদের উপর এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির উপর আরও অধ্যয়ন পরিচালনা করেনি।একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 4 সপ্তাহের পরে সাধারণ জনগণের চাপ, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মাত্রায় কোন উল্লেখযোগ্য অনুদৈর্ঘ্য পরিবর্তন হয়নি (ওয়াং, চুদজিকা-চজুপালা এট আল।, 2020; ওয়াং এট আল।, 2020বি)।রোগের বিভিন্ন পর্যায় এবং রোগীদের উপর এর প্রভাব অন্বেষণ করার জন্য আরও অনুদৈর্ঘ্য নকশা প্রয়োজন।
ধারণা এবং নকশা, বা ডেটা অধিগ্রহণ, বা ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যায় গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছেন;DL, CL পান্ডুলিপির খসড়া বা সমালোচনামূলকভাবে সংশোধিত গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞান বিষয়বস্তুতে অংশগ্রহণ করেছে;DL, CL, DS অবশেষে সংস্করণটি প্রকাশের অনুমোদন দিয়েছে।প্রতিটি লেখকের কাজটিতে সম্পূর্ণভাবে অংশগ্রহণ করা উচিত এবং বিষয়বস্তুর উপযুক্ত অংশের জন্য জনসাধারণের দায়িত্ব নেওয়া উচিত;DL, CL, DS কাজের যে কোনো অংশের নির্ভুলতা বা সম্পূর্ণতা সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সঠিকভাবে তদন্ত করা এবং সমাধান করা নিশ্চিত করার জন্য কাজের সমস্ত দিকগুলির জন্য দায়ী হতে সম্মত হয়;ডি এস
আপনার পাসওয়ার্ড পুনরায় সেট করার নির্দেশাবলীর জন্য আপনার ইমেল চেক করুন.আপনি যদি 10 মিনিটের মধ্যে একটি ইমেল না পান তবে আপনার ইমেল ঠিকানা নিবন্ধিত নাও হতে পারে এবং আপনাকে একটি নতুন Wiley অনলাইন লাইব্রেরি অ্যাকাউন্ট তৈরি করতে হতে পারে।
যদি ঠিকানাটি একটি বিদ্যমান অ্যাকাউন্টের সাথে মেলে, আপনি ব্যবহারকারীর নাম পুনরুদ্ধারের জন্য নির্দেশাবলী সহ একটি ইমেল পাবেন